عاجل

  • الرئيسية
  • تقارير
  • خطوات استرداد نفقات العلاج من التأمين الصحي للأطفال والطلبة والموظفين

خطوات استرداد نفقات العلاج من التأمين الصحي للأطفال والطلبة والموظفين

التأمين الصحي

ترد الهيئة العامة للتأمين الصحي نفقات العلاج، الذي يتم خارج وحدات الهيئة، في الحالات الضرورية للمواليد والطلبة والموظفين والمعاشات.


وتتمثل الأوراق المطلوبة في:


أولا: المواليد من عمر يوم وحتى 6 سنوات قبل دخول المدرسة:


- تقرير طبي مفصل عن الحالة.

- بيان تفصيلي بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة.

- صورة كارنيه التأمين الصحي.

- صورة البطاقة الصحية الملصق بها طابع التأمين الصحي.

- صورة بطاقة الرقم القومي لولي أمر الطفل.


ويتم كتابة طلب باسم مدير الشئون الطبية، وموقع باسم ولي الأمر.


ثانيا: الطلبة فوق سن 6 سنوات:


- أصل الفاتورة.

- تقرير طبي مفصل عن الحالة.

- بيان تفصيلي بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة.

- صورة بطاقة التأمين الصحي.

- صورة البطاقة الصحية الملصق بها طابع التأمين الصحي.

- صورة بطاقة الرقم القومي لولي أمر الطفل.

- شهادة قيد من المدرسة.

- إيصال تسديد مصاريف.


ويتم كتابة طلب باسم مدير الشؤون الطبية، وموقع باسم ولي الأمر.


ثالثا: المعاشات والموظفين:


- أصل الفاتورة.

- تقرير طبي مفصل عن الحالة.

- بيان تفصيلي بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة.

- صورة بطاقة التأمين الصحي.

- نموذج 1 من جهة العمل للموظفين.

- تحويل من العيادة التابع لها.


- في حالة الوفاة يحضر إعلام الوراثة وصورة شهادة الوفاة.


وتعرض الأوراق والمستندات السابقة، على اللجنة للقبول أو الرفض خلال 10 أيام من دخول المستشفى.


وسيتم عرض الأوراق والمستندات سالفة الذكر، للعرض على اللجنة للقبول أو الرفض في خلال 10 أيام من دخول المشفى.

اقرأ أيضاً