صورة ارشيفية
يعتبر الحول مشكلة كبيرة، ويعانى الطفل المولود بحول بعينيه من مشاكل متعددة سواء فى شكله أو فى الرؤية وقد يضطر إلى ارتداء نظارة لعلاج الحول، وخلال مؤتمر معهد بحوث أمراض العيون المنعقد حاليًا بالقاهرة، قدم الدكتور محمود على راجع، أستاذ طب وجراحة العيون بمعهد بحوث أمراض العيون، كل ما تريد أن تعرفه عن الحول ونقدمه فى صورة س و ج.
س: ما أسباب الحول الذي غالبًا ما يصيب الأطفال؟
ج: أسباب الحول كثيرة، منها الخلقى، ومنها المكتسب بعد الولادة، ونسبة كبيرة من الحول سببها العنصر الوراثى نتيجة زواج الأقارب.
س: ما أنواع الحول؟
ج: الحول 3 أنواع، فهناك الحول الأنسى، والحول الوحشى والحول الرأسى.
س: كيف يمكن علاج الحول عند الأطفال؟
ج: علاج الحول فى الأطفال يجب أن يبدأ مبكرًا جدًا، وتصحيحه فى أقرب وقت ممكن من خلال العلاج الجراحى أو بدون جراحة، لأنه عند عدم علاج الحول مبكرًا يسبب كسلاً بالعين مما يؤدى إلى ضعف الإبصار، وإذا لم يتم علاجه سيرى بعين والأخرى تصبح فاقدة للنظر.
س: ما نسبة الإصابة بالحول بين المصريين؟
ج: نسبة الحول فى مصر قد تصل إلى 5 فى الآلف، ولابد أن يكون هناك مسح طبى للأطفال فى الــ6 أشهر الأولى من العمر لاكتشاف أى خلل مبكرًا.
س: هل يمكن حدوث مضاعفات عند عدم علاج الحول مبكرًا؟
ج: للأسف الأطفال الذين يصلون إلى الطبيب متأخرًا يحدث لهم مضاعفات، وأيضًا نتيجة عدم الالتزام بالعلاج.
س: هل يمكن أن يصاب الكبار بالحول وما أسبابه؟
ج: العلاج فى الكبار هو علاج تجميلى فقط ولكن لا يفيد المرضى بعد كبر سنهم بالنسبة للنظر إذا تخطى المريض الـ12 عامًا، وللأسف لا يمكن إعادة النظر مرة أخرى، وأغلب حالات الحول تصيب الأطفال ويمكن أن تصيب الكبار، ويكون أخطر لأنه يكون نتيجة حادث، أو شلل بالعضلة، أو نتيجة أورام المخ أو نتيجة الإصابة بمرض السكر، حيث يمكن أن يسبب مرض السكر حولاً بالعصب السادس، أو الثالث، مما يؤدى إلى الإصابة بالحول، وعند ضبط السكر تعود العين إلى طبيعتها.
س: ما المضاعفات التى تحدث للكبار عند إصابتهم بالحول؟
ج: عند إصابة الكبار بالحول فإنهم يصابون بازدواجية الرؤية، عكس الأطفال، والذين يصابون بكسل بالعين عند التشخيص متأخرًا.
س: هل نسب الإصابة بالحول مطابقة للنسب العالمية؟
ج: النسب قد تزيد فى مصر نتيجة زواج الأقارب، موضحًا أن النسب تختلف من دولة لأخرى.
س: ما الطرق الحديثة فى علاج الحول؟
ج:
الطريقة الأولى:
إجراء عملية الحول بتخدير موضعى، موضحًا أنه خلال الــ20 سنة الماضية حدث تطور مذهل بالنسبة لطرق علاج الحول، منها على سبيل المثال أنه يمكن إجراء جراحات لتصحيح الحول بدون تخدير موضعى، أو تخدير كلى، وحاليًا يمكن إجراء عملية حول كاملة من خلال التخدير السطحى باستخدام القطرات، وهذا من شانه أن يحسن من تصحيح الحول، وزيادة فى دقة التصحيح.
الطريقة الثانية:
بدأنا فى جراحات الحول بدون استخدام أى غرز جراحية، وهذا ما كان يمثل طفرة فى علاج الحول، لأن الغرز قد يكون لها مضاعفات، منها على سبيل المثال حدوث ثقب فى العين أثناء الجراحة، مما قد يؤدى إلى حدوث نزيف داخل العين أو انفصال شبكى، أو التهاب داخل العين يؤدى إلى فقدان البصر، ويتم ذلك من خلال لصق عضلة العين بدلاً من الغرز، وذلك باستخدام مادة لاصقة، مما يجنب المريض المضاعفات الناتجة عن الغرز، بالإضافة إلى التكلفة الأقل، وقصر فترة الجراحة مما لا يعرض المريض للتخدير لفترات طويلة.
الطريقة الثالثة:
إزالة جزء من العضلة، وهى فى مكانها لإضعافها بدلاً من إرجاعها، وتثبيت العضلة بالغرز أو المادة اللاصقة، مع رخص ثمنها.
س: هل يستلزم البقاء فى المستشفى لفترة طويلة عند إجراء عملية الحول؟
ج: جراحات الحول أصبحت جراحات اليوم الواحد ولا يتطلب المريض الإقامة بالمستشفى لأكثر من ساعات.
